四逆汤口服液

【药名】四逆汤口服液 Sini Tang Koufuye

【处方】附子(制)300克、干姜200克、炙甘草300克。

【组方分析】四逆汤口服液所治为寒邪深入少阴所致的阴寒内盛、阳气衰微之证，又称阳虚寒厥证。方中以附子温壮命火，破阴逐寒，通行十二经脉，速达内外以回阳救逆，为君药。干姜温中祛寒，助附子回阳救逆，为臣药。炙甘草补脾益气，调和诸药，并缓姜、附燥烈辛散之性，以破阴复阳，而无暴散之虑，为佐使之用。药虽三味，配伍得当，力专效宏，速收回阳救逆之效，故名“四逆汤”。

【功能主治】温中祛寒，回阳救逆。用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。

【制备方法】以上三味，附子、甘草加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1.5小时，合并煎液，滤过。干姜用水蒸气蒸馏提取挥发油，另器保存，姜渣再加水煎煮1小时，煎液与蒸馏后的水溶液合并，滤过，再与附子、甘草的煎液合并，浓缩至约400毫升，放冷，加乙醇1200毫升，搅匀，静置24小时，滤过，减压浓缩成稠膏状，加水适量稀释，冷藏24小时，滤过，加单糖浆300毫升、防腐剂适量与上述挥发油，加水至1000毫升，搅匀，灌封，灭菌，即得。

【剂型规格】口服液。每支装10毫升。

【用法用量】口服。一次10~20毫升，一日3次，或遵医嘱。

【质量控制】

1.四逆汤口服液为棕黄色的液体；气香，味甜、辛。

2.薄层色谱法鉴别甘草、干姜。

3.薄层色谱法进行乌头碱限量检查。

4.除应符合合剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，本品每1ml含甘草以甘草酸(C42H62016)计，不得少于0.50毫克。

【使用禁忌】四逆汤口服液主治厥逆及亡阳之证，真热假寒者忌用。血虚寒滞之厥逆非本品所宜。

【现代研究】药理实验表明本品具有抗氧化、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血及抗缺氧、增强免疫功能、强心升压等作用。此外，对内毒素导致的大鼠肠系膜微循环障碍有改善作用。本方对原发性小肠缺血损伤的肠系膜上动脉闭塞性休克和继发性小肠缺血损伤的晚期失血性休克的家兔有治疗作用。

【临床应用】 临床主要用于术后肠粘连腹痛、心力衰竭、急性胃肠炎吐泻过多、急性心肌梗死低血压、胆囊切除综合征等属阳衰阴盛者。

【方歌】四逆汤中附草姜，四肢厥逆急服尝，脉微吐利阴寒盛，救急回阳赖此方。

【贮藏】密封，防晒。