2015-08-26
红眼病即急性传染性结膜炎,中医称之为“天行赤眼”。现代医学把红眼病分为急性卡他性结膜炎和病毒性结膜炎两类。
急性卡他性结膜炎主要为细菌性感染,有一定的传染性,临床特点是起病急骤,自觉眼部灼热和异物感,重症者有畏光流泪,其体征是结膜充血和黏膜脓性分泌物,结膜充血以睑结膜和穹窿部最为显著,球结膜充血以周边部明显,重者眼睑红肿。
病毒性结膜炎为病毒感染所致,其中以流行性出血性结膜炎和流行性结膜角膜炎为多见。本病多发于夏秋季节,传播途径一般是通过病眼污染的水传给健康人,或通过污染的手、物体传播。其特点是传染性强,发病迅速,一眼发病,另眼随即而发,或两眼同时发病。发病初期一般伴有疲劳、头痛、低热等全身症状,眼睑及结膜可见高度充血、水肿、滤泡增生,有时在结膜上可有薄膜形成和点状出血,分泌物呈黏性或水样,并有角膜损害和耳前淋巴结肿大。1~2周后结膜炎症逐渐消退,但会出现角膜病变,因此,病人再度出现疼痛、怕光、流泪等症状,2~3周后角膜炎症才可慢慢消退,退后留有不同程度的薄翳。若发病者为儿童,则常伴发热和上呼吸道感染,症状也相对较重。
中医认为,红眼的发生多因风热邪毒,突然外袭;或肺经郁热,结聚于眼,损害白睛而致。内治宜疏风、清热、解毒,药用:银花10克、连翘10克、紫地丁12克、蒲公英12克、菊花10克、赤芍10克、夏枯草12克、白蒺藜10克、桑叶10克,煎服。若白睛红赤较甚,兼见烦热口苦,咽干,舌红苔黄者,上方可加黄芩10克、龙胆草6克、栀子10克、丹皮10克、生地10克,以清泄肝肺之火。中成药可选银翘解毒丸、黄连上清丸、明目蒺藜丸等内服。
局部可用桑叶10克、野菊花10克,煎水,先熏后洗。用苦参9克、杏仁9克(去皮尖)、胆矾2.5克,共研极细,放入碗中,用250毫升开水冲,对患眼先熏后洗,亦可。滴眼:西药一般用氯霉素眼药水,中药滴眼药如白敬字眼药、马应龙八宝眼药、拨云眼膏等均可选用。此外,用三棱针刺患者双侧耳尖及太阳穴出血,可使多数患者次日红眼消失,少数重者也可改善症状,缩短病程,减轻痛苦。操作方法:将双侧耳郭搓红,耳轮向耳屏对折,于耳尖用酒精棉球常规消毒后,用三棱针点刺挤出四五滴血,然后在太阳穴找到一根浅静脉,用同样的方法点刺挤出四五滴血。
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