2015-08-25
高脂血症是动脉粥样硬化的最重要的危险因素之一,也与冠心病、中风、肥胖症、糖尿病密切相关。中医治疗高脂血症,强调饮食疗法与中药治疗相结合。
饮食疗法:饮食疗法的目的是通过合理调整饮食中的脂肪和胆固醇,提高血中高密度脂蛋白(抗动脉粥样硬化因子)水平,降低血中低密度脂蛋白(动脉粥样硬化危险因子)水平。它是防治高脂血症的基础疗法,安全、有效,适用于各型高脂血症的治疗。总的原则和方法如下:
(1)限制总热量。
(2)限制糖类。
(3)改变食物组成。
每日食物中胆固醇应少于300毫克,有些严重患者每日胆固醇摄入量应少于200毫克。有些食品含胆固醇很高,例如羊脑、蛋黄、猪肝、鸡肝等,应严格限制。另外,脂肪摄取热量应低于每日总热量的30%,严重者需低于20%。海生鱼油、豆油、玉米等含的亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸对预防冠状血管病有效。患者应多吃鱼,从自然来源得到鱼油,而不是依靠药物。
辨证用药:本病临床表现多见腰膝酸软,虚浮乏力,耳鸣目涩,头晕肢麻,记忆力减退,性欲低下,胸闷胸痛,心悸怔忡,形体肥胖,恶心,纳呆等,以脾肾亏虚居多。、其治疗当以补肾、活血、化痰、祛瘀为法。临床报道用“益肾调脂汤”治疗有良效,基本方:绞股蓝、首乌、山楂、海藻各30克,黄精15克,焦大黄(冲服)、三七(冲服)各3克。肾阴虚加女贞子、枸杞子、菊花;肾阳虚加仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉;痰浊加全瓜蒌、泽泻、明矾;血瘀加丹参、五灵脂、蒲黄;兼湿热加茵陈、虎杖、泽泻。每日1剂,水煎分两次温服,15天为一疗程,连服2~4个疗程。
常用中药:研究证实有肯定疗效的药物包括:
(1)抗氧化的调脂中药有首乌、沙棘、绞股蓝、罗布麻、阿魏酸、西洋参、赤芍浸膏片、银杏、丹参等,它们有调脂和抗氧化的双重作用。
(2)抗血小板性调脂中药丹参、川芎、川芎嗪、大蒜油、蒲黄、大黄、薤白等,具有抗血栓形成的作用,这类中药对防治心脑血管疾病和血栓性疾病有重要意义。
(3)具有抗高血压的调脂中药,如:当归经特殊处理后制成的血灵口服液、益宁口服液(含类真菌、黄芪、枸杞、淫羊藿、首乌等)。
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