煎中药汤越浓越好?怎么把握煎药时间?
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煎中药汤越浓越好?怎么把握煎药时间?

2020-07-13

  用中药是有效果的,但感觉中药很麻烦,光是煎药这过程就有很多问题,麻烦告知一下煎中药需要如何把握时间?煎药的浓度怎么看?
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在煎药时,有人认为中药汤剂煎煮得越浓就会有越好的效果。其实,这是认识上的一个误区,中药汤剂浓度高,不见得效果就好。

汤剂在中药典籍中有“汤者,荡也,去大病用之”的记载。这是指汤剂有洗涤、冲杀的作用,对阴阳明显失调或病程较长的病证最为适宜。

如何煎好中药汤剂,历代医家都很重视。如徐灵胎在《医学源流论》中说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”因此,正确地煎煮汤药对祛病疗疾、充分发挥药效至关重要。

中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解的过程,而当煎到饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时,这种扩散运动就停止了。此时如果再继续煎煮,以求“又浓又少”,不仅药物内的有效成分不会再释出,还可能使非有效成分(如树脂、树胶、色素等大分子化合物)不断溶出,这样会使药液中有效成分因蒸发而减少,甚至在过长的高温中遭到破坏,从而降低药效。

此外,长时间煎药还容易煎煳,过分浓缩的药汁会加重苦味,给患者服药带来困难,服药后会产生恶心、呕吐等副作用。

因此,为使中药发挥应有的效力,要按常规煎煮一定时间,根据药物的性质,解表药头煎沸后煎10~15分钟,二煎10分钟;滋补药头煎沸后煎30~40分钟,二煎25~30分钟;一般性质的药,头煎沸后煎20~25分钟,二煎~20分钟,各种类型的汤剂均以煎两煎为宜,汤药煎好后,应趁热过滤、榨干,尽量减少药渣中煎液的残留量。

含有易挥发成分的药物,如薄荷、苏叶、藿香佩兰等不需要浓煎,在煎煮过程中为防止有效成分挥发,必须盖着盖子煎;含有金银花菊花等清热药及砂仁沉香等芳香类药,也不需要浓煎。

有些补益药需要浓煎,但具体煎到什么程度、用多大量,需要请中医师根据病情确定,不可擅自加量或延长煎药时间;有些含皂苷的中药,如沙参、田七、牛膝甘草桔梗等药物,在温度没有达到100℃时就会开始沸腾,出现“假沸”现象,如果此时把药从火上拿下来,药材中的有效成分没有充分溶解,药效就会受影响,达不到预期的治疗效果,在煎煮中应加以注意。

每次煎好的药汁,滤取量皆不得少于180毫升(约普通碗的九分满);如果是煎给小孩子服用,由于剂量较少,每次滤取的液量可酌减为120毫升左右。

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