文蛤散

【方剂出处】文蛤散，出自汉·张仲景《伤寒论》

【配方组成】文蛤五两(15g)。

【用法用量】上一味，为散，以沸汤和方寸匕服。汤用五合。

【功效作用】清热利湿，调和营卫。

【主治】营卫湿热证。伤寒病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水反不渴者;渴欲饮水不止者。

【临床应用】

1.中医病证：营卫湿热证。皮肤、肌肉上粟起(鸡皮疙瘩症)，或皮肤瘙痒。

2.西医疾病：皮肤过敏症，淋浴后肌肤凸起症，过敏性风闭疹，以及皮肤结核、结疖，慢性胃炎，慢性胰腺炎，甲状腺功能亢进症，糖尿病等临床表现符合营卫湿热证者。

【用药分析】方中文蛤味苦性寒而燥，寒则清热，苦则燥湿，苦寒相用，以愈湿郁营卫证。

【用方思路】

1.文蛤散既是辨治营卫湿热证的重要代表方，又是辨治诸多杂病如肺病、心病的重要基础方。

2.方中文蛤既可治表，又可治里;从方中用药用量及调配分析得知，文蛤散的应用并不局限于营卫湿热证，还可用于辨治诸多杂病，如内分泌疾病、代谢障碍疾病等。

3.运用文蛤散辨治的基木病证(无论病变部位在表还是在里)是湿热;根据方中用药分析，本方重在清热化湿。

【随证加减】若夹寒，可与桂枝麻黄各半汤合方用之;若夹湿热，可与牡蛎泽泻散合方用之。

【注意事项】运用文蛤散既要辨清西医之病，又要辨清西医之病属丁中医湿热郁结。辨两医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律，辨中医之证可更好地针对西医之病选用文蛤散。

【方歌】文蛤散中用五两，主治营卫湿热证，脾胃湿热亦可用，临证加味功效增。