桂枝麻黄各半汤

【方剂出处】桂枝麻黄各半汤，出自汉·张仲景《伤寒论》

【配方组成】桂枝(去皮)，一两十六铢(5.2克);芍药、生姜(切)、甘草(炙)、麻黄(去节)各一两(3克);大枣(擘)，四枚;杏仁(汤渍，去皮尖及两仁者)，二十四枚(4克)。

【用法用量】上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓。温服六合。本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合。顿服，将息如上法。

【功效作用】解表散邪，小发其汗。

【主治】太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，面色反有热色，身痒者。

【临床应用】

1.中医病证：太阳伤寒轻证。发热，恶风寒，热多寒少，如疟状，一日二三度发，面色赤，身痒，舌淡、苔薄白，脉浮或紧。

2.西医疾病：普通感冒，流行性感冒，皮肤病如荨麻疹、风疹、皮肤干燥综合征，神经性头痛，支气管肺炎等临床表现符合太阳伤寒轻证者。

【用药分析】方中桂枝辛湿解肌发汗;麻黄辛温发汗解表，宣肺平喘;杏仁肃降肺气;芍药益营敛阴止汗;生姜发汗解表，调理脾胃;大枣、甘草益气和中。

【用方思路】

1.桂枝麻黄各半汤既是辨治太阳伤寒轻证、肺寒轻证的重要代表方，又是辨治诸多杂病如脾胃病、肺病的重要基础方。

2.方中麻黄、桂枝、生姜既是辛温解表药，又是温罩散寒药;杏仁既是化痰药一又是润燥药;芍药既是补血药，又是收敛药;大枣、甘草又补脏腑及营卫之气。从方中用药得知，桂枝麻黄各半汤的应用并不局限于太阳伤寒轻证及肺寒轻证，还可用于辨治诸多杂病，如运动、神经、循环等系统疾病。

3.运用桂枝麻黄各半汤辨治的基本病证(无论病变部位在表还是在里)是寒夹气血虚;根据方中用药分析，运用本方辨治的病证以实为主，治疗兼益气血。

【随证加减】若夹热，可与白虎汤合方应用，并可酌情调整方药用量;若虚实夹杂，可酌情调整方药用量。

【注意事项】用桂枝麻黄各半汤既要辨清西医之病，义要辩清西医之病属丁中医寒夹虚实。辨西医之病可了解疾病的发展演变及转归，辨中医之证可更好地针对西医之病选用桂枝麻黄各半汤。

【方歌】(一)桂枝麻黄各半汤，太阳伤寒轻证方，热多寒少二三发，合方贵在用量上。

(二)桂枝一两十六铢，甘芍姜麻一两符，杏廿四枚枣四粒，而呈热色痒均驱。。