葶苈丸

【方剂出处】葶苈丸，出自汉·张仲景《金匮要略》

【配方组成】葶苈子二斤(100克)(注：仲景原书无用量，此处为后人所加)。

【用法用量】上一味，捣碎，以蜜为丸，共为二十丸，温服一丸，日三服。

【功效作用】泻肺消肿。

【主治】肺脾水肿证，脉浮或沉者。

【临床应用】

1.中医病证：肺脾水肿证。咳嗽，胸满，胸闷，腹胀，心悸，舌质淡、苔白或腻，脉浮或沉。

2.西医疾病：肺源性心脏病水肿、高血压心脏病水肿、肾病水肿、慢性支气管炎、支气管哮喘等病的临床表现符合肺脾水肿证者。

【用药分析】方中葶苈子泻肺降逆，利水消肿。

【用方思路】

1.葶苈丸既是辨治肺脾水肿证的重要代表方，又是辨治诸多杂病如肺病、心病、肾病、内分泌等的重要基础方。

2.方中葶苈子降肺利水。葶苈丸的应用并不局限于肺脾水肿证，还可用于辨治诸多杂病，如呼吸、循环、内分泌、泌尿等系统疾病。

3.运用葶苈丸辨治的病证(无论病变部位在肺、在心或在脾肾)，以水气内停为主，其治既要泻肺利水。

【随证加减】若夹虚热，可与猪苓汤合方用之；若夹湿热，可与牡蛎泽泻散合方用之；若夹瘀水，可与蒲灰散合方用之。

【注意事项】运用葶苈丸既要辨清西医之病，又要辨清两医之病属于中医水气内停证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律，辨中医之证可更好地针对西医之病选用葶苈丸。

【附注】①葶苈丸的组成药物仅有一味，在临床中单用比较少，为了取得最佳疗效，最好合方应用。②葶苈丸虽是辨治肺脾水肿证的重要代表方，但在临床中对心肺水肿证等也具有良好治疗作用。

【方歌】葶苈丸泻肺消肿，咳喘痰逆皆可消。