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益黄散

2018-12-30

  【方剂名】益黄散,出自宋·《小儿药证直诀》。本方又名“补脾散”。

  【组成陈皮一两(30克),丁香二钱(6克)(一方用木香),诃子青皮甘草各五钱(各15克)。

  【用法】研细末,每服4.5克,亦可水煎服,按原方比例酌定。

  【功效】温中止泻,理气和中。

  【主治】主治脾胃虚寒,症见腹痛腹胀,呕吐泻利,不思乳食,小儿疳积,神卷面黄,腹大身瘦,苔白腻,脉沉细。

  【临床医案】临床主要用于治疗小儿腹泻、厌食症、反复呼吸道感染等病症。

  1.小儿腹泻:钱氏益黄散加减治疗婴幼儿泄泻117例,以大便性状改善情况作为疗效判定标准。结果:117例中3日内止泻42例;3~5日内止泻42例;5~10日内止泻24例;未来复诊5例;无效4例。治愈108例,治愈率92%,平均疗程5.3日。(《上海中医药大学学报》2001年第3期)

  2.厌食症:益黄散加减治疗小儿厌食症患者,疗程2周以上。根据纳食改善情况作为疗效评定标准。结果:显效29例,有效7例,无效4例,总有效率90.0%。(《实用中西医结合临床》2014年第4期)

  3.反复呼吸道感染:益黄散敷脐治疗小儿反复呼吸道感染34例,疗程3个月,与口服细菌溶解产物(泛福舒)治疗34例对照,以肺气虚、脾气虚的主症分级及1年内呼吸道感染次数拟定疗效标准。结果:益黄散敷脐能明显减少患儿的小儿呼吸道感染发作次数,提高患儿肠道B/E比值,有效缓解患儿厌食、面色不华及睡眠不宁等临床伴随症状。(《新中医》2011年第8期)

  【方解】本方用丁香益火燠土,温脾和胃;陈皮苦温燥湿,香能快脾;青皮理气疏肝,消积化滞;诃子涩肠止泻。本方合温散寒邪、健运中州、固涩滑泄三法于一方。临床常用于小儿脾胃虚弱及疳积,以腹痛、吐泻、不思乳食为辨证要点。急性热证下利,不宜用本方。如虚寒较甚,加炮姜、肉桂;腹泻较甚,加白术茯苓薏米仁、扁豆;食积停滞,加三仙、鸡内金;呕吐加半夏生姜

  【现代研究】临床报道也见于治疗消化不良、贲门失弛缓症、中毒性肠麻痹、腹型癫痫、小儿麻痹等证属脾胃虚弱的病症。

  【方歌】益黄散内用青陈,诃子丁香炙草伦,脾土虚衰成泄泻,和脾调气效堪珍。

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