2018-12-28
【方剂名】贝母瓜蒌散,出自清·《医学心悟》。
【组成】贝母一钱五分(4.5克)、瓜蒌一钱(3克)、花粉七分(2克)、茯苓七分(2克)、橘红七分(2克)。
【用法】水煎服。
【功效】润肺清热,理气化痰。
【主治】主治肺燥咳嗽,咯痰不利,咽喉干痛,舌红少苔而干,脉数。
【临床医案】临床主要用于治疗小儿支原体肺炎、慢性支气管炎急性期、单纯乳腺增生等病症。
1.小儿支原体肺炎:以贝母瓜蒌散加味治疗小儿支原体肺炎30例,与阿奇霉素治疗30例作对照,2周为1个疗程。以咳嗽、咳痰、肺部体征消失,体温及异常理化指标恢复正常,评分比值<0.2(治疗后值/治疗前值)为治愈标准。结果:治疗组总有效率96. 67%,对照组86. 67%,两组疗效相当。(《山东中医杂志》2010年第11期)
2.慢性支气管炎:急性期采用贝母瓜蒌散治疗慢性支气管炎急性期35例,与中成药祛痰灵治疗35例作对照,疗程10日。以5日内症状减轻、体征大部分消失为显效标准。结果:治疗组总有效率91.4%,对照组77. 1%,两组比较有显著性差异。(《现代中医药》2003年第6期)
3.单纯乳腺增生:应用逍遥散合贝母瓜蒌散加减治疗单纯乳腺增生100例,与乳癖消中成药治疗50例作对照,疗程20日。结果:治疗组总有效率97%,对照组56%,两组比较有统计学意义。(《山西中医学院学报》2009年第5期)
【方解】本方为润燥化痰之代表方,以咯痰难出、咽喉干燥、苔白而干为证治要点。肺受火刑,灼烁成痰,故成燥痰之证。化痰之药,多属辛燥苦温之品,多有耗阴伤津之弊。治当润其燥,清其热,化其痰。本方以贝母清热润肺,化痰止咳;瓜萎、天花粉、橘红、茯苓润肺清热,理气化痰,通胸膈之痹。诸药相伍,清润之中寓化痰之能,理气祛痰而无化燥之弊,清中有化,润而不腻。如此肺得清润而燥痰自化,宣降有权则咳逆自止。因肾阴虚,虚火上炎所致的咽干痰喘者,不宜应用。
【现代研究】临床报道也见于治疗感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、结核性胸膜炎等证属燥痰咳嗽的病症。
【方歌】(一)贝母瓜蒌散茯苓,陈皮桔梗花粉增,咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清。
(二)贝母瓜蒌花粉研,橘红桔梗茯苓添,呛咳咽干痰难出,润燥化痰病自安。