2014-01-08
【方剂名】黄龙汤，出自《伤寒六书》
【组成】大黄9g芒硝9g枳实9g厚朴6g甘草3g人参6g当归9g(原书未注用量)
【用法】水二盅，姜三片，枣二枚，煎之后，再入桔梗一撮，煎一沸，热服为度。现代用法：上药加桔梗3g、生姜3片、大枣2枚，水煎，芒硝溶服。
【功效】泻热通便，益气养血。
【主治】阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语，甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。
【方解】本方证为邪热与燥屎内结，腑气不通，气血不足所致。邪热人里，化燥伤阴，邪热与燥屎内结，腑气不通，故大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，或自利清水，色纯青之“热结旁流”；热结于里，上扰神明，可见神昏谵语，肢厥，撮空等危候；热盛伤津，则身热，口舌干燥而渴，舌苔焦黄或焦黑；气血不足，则神倦少气，脉虚。证属邪实正虚，邪实宜攻、正虚宜补，治宜泻热通便、补气养血。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴(即大承气汤)，攻下热结，荡涤胃肠实热积滞，急下以顾正气；人参、甘草、当归益气补血，扶正祛邪，使攻不伤正。又肺与大肠相表里，肺气之开宣有利大肠之传导，故用法中加桔梗，开肺气而通肠胃，上宣下通，以降为主；生姜、大枣养胃和中。诸药合用，既攻下又扶正，体现了攻补兼施之法。
【临床运用】
1.用方要点：本方为攻补兼施的代表方，以大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚为辨证要点。
2.现代应用：本方常用于治疗伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、老年性肠梗阻等属于阳明腑实兼气血不足者。
【方歌】黄龙汤用朴硝黄，参归甘桔枳枣姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。