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泻白散

2013-05-04

  【方剂名】泻白散,出自《小儿药证直诀》

  【组成】地骨皮 桑白皮炒,各一两(各15g) 甘草炙,一钱(3g)

  【用法】上药锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。现代用法:水煎服。

  【功效】清泻肺热,止咳平喘。

  【主治】肺热咳喘证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。

  【方解】本方证乃肺有伏火,肺失清肃所致。肺主气,宜清肃下降,肺有伏火,则气逆不降而为喘咳;肺合皮毛,肺热外蒸皮毛,则皮肤蒸热,日晡尤甚;舌红苔黄,脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热,平喘止咳。方中桑白皮甘寒入肺经,清泄肺热,止咳平喘,为君药。地骨皮甘寒,直人阴分而泻肺中伏火,为臣药,君臣相合能清泻肺火,使热清气降,蒸热咳喘之证自除。所用桑白皮、地骨皮均为平和之品,其不用芩连之苦寒,乃针对小儿稚阴之体,防其过寒伤正。炙甘草、粳米养胃和中,培土生金,共为佐使。四药合用,清中有润,泻中有补,既不是清透肺中实热以治其标,也不是滋阴润肺以治其本,而是清泻肺中伏火以消郁热。对小儿“稚阴”之体具有标本兼治之功,与肺为娇脏、不耐寒热的生理特点非常吻合。

  【临床运用】

  1.用方要点本方是治疗肺热咳喘的常用方,药力平和,尤宜于正气未伤,伏火不甚者。临证以咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数为辨证要点。

  2.现代运用本方常用于治疗小儿麻疹初期,肺炎初期、支气管炎、支气管扩张、百日咳等属肺有伏火者。

  3.使用注意风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。

  【方歌】泻白桑白地骨皮,甘草粳米四般宜,泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

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