2013-05-04
【方剂名】苏子降气汤，出自《太平惠民和剂局方》
【组成】紫苏子半夏汤洗七次，各二两半(各75g) 川当归去芦，两半(45g) 甘草炙，二两(6g) 前胡去芦 厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两(各30g) 肉桂去皮，一两半(45g)
【用法】上为细末，每服二大钱(6g)，水一盏半，人生姜二片，大枣一枚，苏叶五片，同煎至八分，去滓热服，不拘时候。现代用法：方中药物用量按原方比例酌定，加生姜，枣子1个，苏叶2g，水煎服。
【功效】降气平喘，祛痰止咳。
【主治】上实下虚之痰喘证。咳喘短气，痰涎壅盛，痰质稀色白，胸膈满闷，或腰痛脚弱，肢体浮肿，舌苔白滑或白腻。
【方解】本方证为痰涎壅肺，肾阳不足所致。即“上实下虚”。其“上实”，是由痰涎上壅于肺，致肺失宣降，症见咳喘痰多，胸膈满闷；其“下虚”，是由下元肾阳虚衰，肾不纳气所致，一见肾虚腰痛脚弱；二见肾不纳气呼多吸少，咳逆短气；三见水气不化，致上泛为痰，外溢为肿等。“上实”为病之标，“下虚”为病之本，治宜治上顾下，但以降逆平喘，止咳祛痰治标急为主，温肾纳气治下虚为辅。方中苏子人肺与大肠经，降气平喘。
【临床运用】现代应用本方常用于治疗支气管炎、慢性支气管炎等属痰热蕴肺者。
【功用鉴别】定喘汤与苏子降气汤均能化痰平喘，用治咳喘痰多证。但定喘汤长于宣肺降气定喘，清热化痰，主治痰热蕴肺，肺失宣降所致的哮喘，症见喘咳气急，痰多黄稠，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数。而苏子降气汤长于降气平喘，温化寒痰，主治上实下虚，寒痰壅肺所致的咳喘，症见喘咳短气，痰多稀白，或腰痛脚弱，舌苔白腻。前者为痰热蕴肺，后者为寒痰壅肺。