升阳益胃汤

【方剂出处】升阳益胃汤，元·李东垣《内外伤辨惑论》。

【配方组成】黄芪二两(30克)、半夏一两(15克)、人参一两(15克)、炙甘草一两(15克)、独活五钱(9克)、防风五钱(9克)、白芍五钱(9克)、羌活五钱(9克)、陈皮四钱(6克)、茯苓三钱(5克)、柴胡三钱(5克)、泽泻三钱(5克)、白术三钱(5克)、黄连一钱(1.5克)。

【用法用量】上为末，每服三钱至五钱(15克)，加生姜五片，大枣二枚，用水三盏，煎至一盏，去滓，早饭后温服。现代用法：水煎服，每日2次。

【功效】益气升阳，清热除湿。

【主治】主治脾胃气虚，湿热滞留中焦，症见饮食无味，脘腹胀满，怠惰嗜卧，四肢酸楚，口苦舌干，饮食无味.大便不调，小便频数，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

【临床应用】临床主要用于治疗慢性疲劳综合征、荨麻疹、腹泻等病症。

1.慢性疲劳综合征：升阳益胃汤加味治疗慢性疲劳综合征患者56例，疗程为2个月。临床疗效评价以疲劳感及其他临床症状消失，精神状态恢复正常，随访半年未复发为治愈标准。结果：治愈34例，好转14例，无效8例，总有效率为85.7%。(《山东中医杂志》2013年第6期)

2.荨麻疹：升阳益胃汤加减治疗荨麻疹患者49例，与西药(依巴斯汀)治疗组32例对照，疗程为30日。临床疗效采用荨麻疹评分标准进行评分，治疗前后症状和体征总积分较治疗前变化率≥0.9为基本痊愈指标。结果：总有效率治疗组为93.9%，对照组为75%，两组比较差异有统计学意义。停药3个月后，治疗组复发3例，对照组复发7例。(《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2010年第3期)

3.腹泻：本方加减治疗胆囊炎切除术后腹泻32例，与西药(双歧杆菌片、蒙脱石散)治疗组32例患者对照，疗程为2周。临床疗效评价以大便次数、性状恢复正常，伴随症状和体征消失为痊愈。结果：总有效率治疗组为90.63%，对照组为75%。(《中医临床研究》2014年第27期)

【方解】升阳益胃汤为益气健脾清热除湿之剂。方中重用黄芪，补脾益气，升举阳气；人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤之组成，可益气健脾，助黄芪升阳除湿；半夏、陈皮健脾理气燥湿，畅中焦之气，使补而不滞；泽泻淡渗利水，助清热祛湿之功。纵观全方补气与升阳药配伍，补中寓升;健脾与利湿药配伍，标本兼治；升阳与渗利药同用，补中有泻。

【现代研究】临床报道升阳益胃汤亦可用于肠易激综合征、顽固性不寐、胃下垂、过敏性鼻炎、低血压、胃癌术后消化不良等病症。早期文献报道本方可治疗泄泻、胃黏膜脱垂、发作性睡病；又有用以治疗慢性胆囊炎、带下、荨麻疹、多发性神经根炎、慢性萎缩性胃炎、胃扭转、眩晕等病症。

【方歌】升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮，苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随。