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九仙散

2018-12-29

  【方剂名】九仙散,出自元·《卫生宝鉴》。

  【组成人参款冬花桑白皮桔梗五味子阿胶乌梅各一两(各30克),贝母半两(15克),御米壳(罂粟壳)八两(240克)。

  【用法】上药共研为细末,每服三钱(9克),每日两次,开水送服。亦可水煎服,按原方比例酌定。

  【功效】敛肺止咳,益气养阴。

  【主治】主治肺病迁延,气阴亏耗之久咳,症见久咳不已,倦怠汗出,痰少而黏,舌红苔少,脉虚数。

  【临床医案】临床主要用于治疗慢性干咳、喉源性咳嗽、慢性支气管炎等肺系病症。

  1.慢性干咳:本方加减治疗39例慢性干咳毫者,疗程不超过12日,以咳嗽次数和程度为疗效标准。结果:痊愈35例,有效3例,无效1例(《军事医学科学院院刊》1999年第2期)

  2.喉源性咳嗽:本方化裁治疗喉源性咳嗽73例,治疗最短1日,最长5日,以咳嗽及其他症状为疗效标准。结果:痊愈60例,显效8例,无效5例,总有效率93.15%。(《四川中医》2000年第8期)

  3.慢性支气管炎:用九仙散合六君子汤、金沸草制成膏方治疗慢性支气管炎52例,疗程20日。以咳嗽、咯痰等临床症状改善情况及X线检查作为疗效标准为准,结果:显效10例,好转31例,无效11例,咳嗽、痰多、气短、汗出等症状明显改善。(《上海中医药杂志》2000年第7期)

  【方解】本方以罂粟壳敛肺止咳;五珠子、乌梅敛肺养阴;人参补益肺气;阿胶滋养肺阴;款冬花、贝母止咳化痰;桑白皮降气清热;桔梗宣肺祛痰。全方以敛肺养阴、益气扶正为主,兼以止咳化痰,临床常用于肺之气阴亏虚,如咳喇挟有外邪,或痰热邪实为主而气阴不虚者,均不宜应用,以免“闭门留寇”,而致咳嗽加剧,肺气闭塞。咳甚。加紫菀枇杷叶;气虚甚者,加黄芪;阴虚潮热加百合麦门冬地骨皮等。

  【现代研究】临床报道也见用于治疗肺气肿、支气管哮喘、百日咳、腹泻、肢体疼痛等疾病。对本方的实验研究尚未见报道。本方中罂粟壳含有阿片类生物碱,有抑制呼吸中枢,降压,降低胆道、肠道、膀胱平滑肌兴奋性及镇痛等作用,过量的使用,可导致患者发生呼吸衰竭、低血压、便秘、尿潴留等副作用。因此在临床应用中,应严格按照雪家规定的安全剂量使用,并注意控制服药疗程。

  【方歌】九仙散中罂粟君,五味乌梅共为臣,参胶款桑贝桔梗,敛肺止咳益气阴。

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