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麦门冬汤

2013-12-24

  【方剂名】麦门冬汤,出自《金匮要略》

  【组成】麦门冬七升(70g)、半夏一升(10g) 、人参三两(9g)、 甘草二两(6g)、粳米三合(3g)、大枣十二枚(4枚)。

  【用法】上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。现代用法:水煎服。

  【功效】润肺益胃,降逆下气。

  【主治】肺痿。咳唾涎沫,短气喘促,咽喉干燥,舌红少苔,脉虚数。

  【方解】本方所治之肺痿,是由肺胃阴虚,虚火上炎,气逆不降所致。其病在肺,其源在胃,《医门法律·;肺痿肺痈门》“总由胃中津液不输于肺,肺失所养,转枯转燥”。胃津不足,不能上输养肺,肺伤津液不布,而聚生浊唾涎沫,并随肺气上逆而咳出,故咳唾涎沫;燥胜则干,故咽喉干燥;舌红少苔,脉虚数均为肺胃阴虚有热,热灼津枯之象。治宜润肺盖胃,降逆下气。方中重用麦门冬甘寒清润,滋润肺胃之阴而清虚热,为君药。臣以人参、甘草益气生津,补益脾肺;佐以粳米、大枣益胃气,养胃阴,胃津充足,则津液自能上归于肺;肺胃气逆,配以少量半夏降逆下气,化其痰涎,其性虽温燥,但与大量麦门冬配伍则其燥性被制,降逆化痰之功犹存,且麦门冬得半夏之伍则滋而不腻,起到相反相成的效果。其中,甘草又能润肺利咽,调和诸药,兼以为使。本方六味,健脾胃补肺,以补土生金,益母而实子,主从有序,润降得宜,生胃阴而润肺燥,下逆气而止浊唾。

  【临床运用】

  1.用方要点本方为治虚热肺痿的常用方,以咳唾涎沫,短气喘促,舌红少苔,脉虚数为辨证要点。

  2.现代运用本方常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚,气火上逆者。

  【使用注意】肺痿属于虚寒证者,不宜使用本方。

  【方歌】麦门冬汤麦冬多,参草枣米半夏合,益胃生津此方珍,肺瘘咳逆因虚火。

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