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颠倒散

2019-02-04

  【方剂名】颠倒散,出自清·《医宗金鉴》。

  【组成大黄四两(120克)、硫黄四两(120克)。

  【用法】每次用少许,凉水调敷患处,每日1~3次。

  【功效】清热解毒,凉血散瘀。

  【主治】主治酒齇鼻,肺风粉刺,白屑风等。

  【临床医案】临床主要用于治疗酒渣鼻、面部痤疮、面部脂溢性皮炎等病症。

  1.酒渣鼻:以颠倒散外敷加自制痤疮冲剂口服治疗50例,与西药(甲硝唑片口服、甲硝唑霜外用)治疗46例对照,疗程8周:疗效评价以皮疹完全消退为治愈;红斑、丘疹、脓胞、毛细血管扩张等皮疹消退70%以上为显效。结果:治疗组治愈22例,显效24例,无效4例,总有效率92.0%;对照组治愈13例,显效20例,无效13例,总有效率71.7%。(《光明中医》2008年第4期)

  2.面部痤疮:本方外敷治疗50例,疗程10日。以局部无炎症,丘疹消退,不留瘢痕及色素沉着为痊愈;痤疮消失,无新疹发生,留有瘢痕为显效。结果:痊愈40例,显效8例,无效2例,总有效率96.0%。(《内蒙古中医药》2010年第8期)

  3.面部脂溢性皮炎(脾胃湿热证):本方外敷配合萆薢渗湿汤加减口服治疗40例,与西药(维生素B6口服配合派瑞松外用)治疗40例对照,疗程2周。以皮肤瘙痒及皮损程度为疗效评价指标。结果:总有效率治疗组87.5%、对照组65.0%。(《四川中医》2008年第5期)

  【方解】本方大黄味苦性寒,清热解毒;硫磺味辛性温,杀虫止痒,二药寒热颠倒,故曰颠倒散。本方是中医治疗痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻的经典外用名方。

  【现代研究】实验研究表明,硫磺中的硫易于与皮肤分泌物作用生成硫化物,具有脱脂、杀菌、止痒及溶解角质作用;大黄对痤疮丙酸杆菌、葡萄球菌等多种细菌具有较强的抑制作用。

  【方歌】颠倒散敷功效极,大黄硫黄各研医宗金鉴细,等分再匀凉水调,专医酒齄肺风刺。

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