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肠粘连缓解汤

2019-01-28

  【方剂名】肠粘连缓解汤,出自现代·《中西医结合治疗急腹症》(天津市南开医院编)。

  【组成】川朴15克、木香15克、莱菔子(炒)15克、当归15克、肉苁蓉15克、乌药10克、桃仁10克、赤芍10克、芒硝(冲服)10克、番泻叶(泡服)10克、党参10克、黄精10克。

  【用法】每日1剂,每剂加水600毫升,煎至300毫升,分3次服。10日为1个疗程。或经胃管注入,芒硝不入水煎,先将其他诸药煎好后,去渣取汁,再将芒硝(分2次)加入药汁熔化后服用。

  【功效】行气活血、通里攻下。

  【主治】主治气滞血瘀便秘,症见腹痛,腹胀,呕吐,或虽有排气排便,但症状并不减轻,舌质暗红苔黄,脉沉弦。

  【临床医案】临床主要用于治疗术后粘连性不全性肠梗阻。

  粘连性肠梗阻:患者52例,随机分对照组26例,予单纯西医综合治疗;治疗组26例,加用肠粘连缓解汤,用药14日。记录治疗开始2周内患者的胃肠道反应及全身情况。结果:治疗组显效20例,有效3例,无效3例,总有效率88.5%。(《现代诊断与治疗》2011年第6期)

  【方解】本方治疗术后气血不足所致“肠结”,因邪热与大肠糟粕互结而致。术后气虚肠道气机痞结,通降功能失调,导致肠内容物不能顺利通过而引起梗阻,以痞、满、燥、虚为主证,属有形之热结,气机升降受阻,气滞于内,郁结不痛,不痛则痛。

  方用川朴、木香、莱菔子行气导滞;党参、黄精益气健脾、调理升降;桃仁、赤芍活血化瘀,合以芒硝、番泻叶、肉苁蓉通腹泻实,逐瘀导滞。临床以手术后腹痛、腹胀、呕吐为辨证要点。

  【方歌】(一)治肠粘连缓解汤,川朴木香番泻叶,桃仁赤芍乌药配,芒硝再配子莱菔。

  (二)肠子粘连缓解汤,朴硝莱菔子乌木香,桃仁赤芍番泻叶,部分肠梗阻急煎尝。

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