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小柴胡汤丸

2019-03-03 16:07:15

小柴胡汤丸  【药名】小柴胡汤丸 xiao chai hu tang wan

  【处方】柴胡、黄芩党参、制半夏甘草生姜大枣

  【制备方法】以上七味,柴胡、生姜以水蒸汽蒸馏法提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器保存;药渣与黄芩、党参、大枣加水煎煮二次,每次2小时,合并煎液,滤过,滤液与上述水溶液合并,减压浓缩成稠膏;半夏、甘草粉碎成细粉,过筛,混匀;将以上稠膏、细粉及挥发油混匀,制成浓缩丸干燥,即得。

  【药方分析】本方为小柴胡汤制剂。邪犯少阳半表半里,正邪相争之证,治当和解少阳,扶正祛邪。本方用柴胡清解少阳之邪,兼能疏畅胸胁气机郁结痞闷,为本方之主药;黄芩清肝胆之热,可协助柴胡以清少阳之邪热,为本方之辅药;二药合用,使其达到和解清热的目的。党参、大枣益气和中,扶正以达邪;制半夏、生姜和胃降逆,善治心烦喜呕,共为本方之佐药;意在补中扶正,和胃降逆,以协助柴胡、黄芩达邪。甘草既能调和诸药,又可相助扶正,为本方之使药。诸药合用,配伍成方,共奏和解少阳、补中扶正、和胃降逆之效。故清代柯韵伯称其为“少阳机枢之剂,和解表里之总方”。

  【剂型规格】丸剂。每8丸相当于原生药3克。为综褐色浓缩丸;味甘、辛、微苦。

  【功能主治】和解表里。用于寒热往来,胸肋苦满,心烦喜呕,食欲不振,口苦咽干,头晕目眩。

  【用法用量】口服。成人每次服24丸(9克),一日2~3次;7岁以上儿童服成人二分之一量。

  【使用禁忌】忌生冷辛辣刺激食物。

  【临床应用】本丸系和解少阳之剂,《伤寒论》以此作为治疗少阳病的主方。临床除了用于和解少阳外,对于妇人伤寒,热入血室,以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者,具有较好疗效。运用本丸的基本指征是:往来寒热,口苦咽干,胸胁苦满,舌苔薄白,脉弦。这些指征体现了邪在少阳肝胆的病机,所以应用甚广。具体运用如:

  1.少阳病:临床主要表现为口苦、咽干、目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,舌苔薄白,脉弦者。西医之急慢性肝炎、上呼吸道感染、担囊炎、胆石症、神经衰弱等,见上述表现者属之。

  2.热入血室:临床主要表现为妇人伤寒中风,经水时来或时断,寒热往来,昼日明了,暮则谵语,胸胁苦满,舌苔薄白,脉象弦数。西医之产后感染或经期感冒见上述表现者属之。

  3.黄疸病:临床主要表现为黄疸病出现腹痛而呕的胆胃气逆证,且见寒热往来,头晕目眩,胸胁苦满,心烦,舌苔薄白,脉弦等症。西医之为迁延性肝炎、胆囊炎、胆石症见上述表现者,属此辨治范围。

  【贮藏】密封,置阴晾干燥处。

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